Si le coup est suffisamment violent, un saignement va se produire sous la peau à l’endroit du choc et il se forme alors un « bleu ». Il s’agit d’une ecchymose si le bleu se situe en surface (juste sous la peau), ou d’un hématome s’il y a une accumulation de sang plus en profondeur.
Si le coup a touché une zone proche d’un os, le saignement ne pourra pas s’infiltrer sous la peau et provoquera alors un gonflement en face de l’os : une bosse.
Si votre enfant s’est tordu une cheville ou une autre articulation, c’est l’élongation des ligaments qui va saigner et causer un gonflement de l’articulation et une douleur. Il s’agit alors d’une entorse.
Que faire?
Appliquez immédiatement du froid car cela calme la douleur et diminue le gonflement. Utilisez par exemple une poche thermique (cold pack) : il s’agit d’un sachet réutilisable rempli de gel maintenu au congélateur, ou des glaçons dans un petit sachet.
En cas d’entorses :
- Appliquez immédiatement du froid. Le froid diminue le saignement et permet une guérison plus rapide !
- Immobilisez ensuite l’articulation avec une bande élastique et gardez le membre touché en hauteur pour réduire le gonflement.
- Au besoin, il existe des attelles avec des bandes Velcro pour immobiliser les chevilles ou d’autres articulations. Parfois, lors d’entorses sévères, votre enfant aura besoin d’un plâtre, demandez conseil à votre pédiatre.
Contre la douleur : si votre enfant a mal, vous pouvez lui administrer du paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Ne mettez jamais le cold pack glacé ou les glaçons en contact direct avec la peau à cause du risque de gelures. Protégez-les avec un linge ou une serviette.
Quand consulter votre pédiatre ou un centre d’urgence pédiatrique?
Après un coup sur la tête, si votre enfant :
- a perdu connaissance, même un bref instant
- a eu des secousses des bras ou des jambes (des convulsions)
- ne se souvient pas de l’événement
- ne semble pas aussi vif que d’habitude ou n’a pas un comportement normal
- a vomi à plusieurs reprises
- a de forts maux de tête.
En cas d’entorse :
- à la cheville : si votre enfant ne parvient pas à poser son pied par terre ni à appuyer son poids sur sa jambe
- aux doigts : si votre enfant ne parvient pas à bouger son doigt et que le gonflement et la douleur sont importants.
Il sera sûrement nécessaire de faire une radiographie pour exclure une fracture.
Les bleus (ecchymoses ou hématomes) passent par toutes les couleurs de l’arc-en-ciel : du rouge au bleu puis au vert et enfin au jaune-brun avant de disparaître. Ces couleurs correspondent aux différentes étapes de la dégradation de l’hémoglobine contenue dans les globules rouges du sang.